ManBetX万博05月10日的《热心地日报》，咱们解读了 10 篇文件，闭怀：血汗管，心衰，丙酸咪唑，具核梭杆菌，房颤，口腔菌，饮食形式，性格化养分。

　　① 比拟强健人，心力衰竭（HF）患者的肠道樊篱功用受损、菌群α多样性下降、病原体过分成长及抗炎菌群牺牲；② 革兰氏阴性菌群、炊事纤维、低级胆汁酸、炊事左旋肉碱、胆碱、磷脂酰胆碱、苯丙氨酸与色氨酸参加HF的病理心理；③ 受宿主和饮食等境遇成分影响，肠道菌群通过代谢、免疫和肾血管通途，直接和间接影响HF的病理心理、药物感化与医疗反响；④ 肠道菌群希望革新疾病危险分层，为心力衰竭患者的处分供应新的生物象征物、医疗靶点和形式。

　　尽量拥有前辈的医疗本事，心力衰竭（HF）如故拥有较高的发病和去逝危险。而且，HF的病因和医疗拥有明显的个别特异性，所以必要精准医疗本事。肠道菌群是精准医疗的个中一个紧急方面。本文就HF与肠道菌群举办了深化认识，相干结果可为HF患者的诊疗供应按照。（@Bingbing）

　　① 纳入来自两个独立部队的1985名欧洲人及2155名北佳人；② 校正肥胖、2型糖尿病等守旧危险成分后，正在两个部队中，血清丙酸咪唑水准均与左心室射血分数下降、利钠肽水准升高相干；③ 正在两个部队中，血汗管疾病患者的血清丙酸咪唑水准均明显高于比照，而心力衰竭患者的血清丙酸咪唑水准均明显高于其它血汗管疾病患者；④ 血清丙酸咪唑水准升高是患者5年去逝率的紧急独立预测成分，丙酸咪唑水准最高者的去逝危险上升85%。

　　JACC: Heart Failure上发布的一项部队研商结果，正在两个部队（各约2000人）中发觉，心力衰竭患者的血清丙酸咪唑水准明显升高，且较高的血清丙酸咪唑水准与较高的5年去逝率独立相干。（@aluba）

　　① 纳入6763名参加者，中位随访15年，共产生116例正发房颤及539例偶发性房颤；② 房颤与肠道菌群α多样性和β多样性均无闭；③ 正发房颤与4个菌属（肠杆菌属等）明显负相干，与5个菌属（拟杆菌属等）明显正相干，偶发性房颤与8个菌属（双歧杆菌属）明显相干，正发房颤及偶发性房颤均与Enorma菌属及双歧杆菌属相干；④ 正在138名个别构成的病例-比照部队中，75%的房颤相干菌属的品貌转变对象相同。

　　EBioMedicine上发布的一项最新研商结果，正在6763名参加者构成的部队研商及138名参加者构成的病例-比照研商中，占定出了与房颤（包罗正发房颤及偶发性房颤）相干肠道菌群的菌属水准转变。（@aluba）

　　① 具核梭杆菌正在多种动脉粥样硬化斑块中存正在，其品貌与巨噬细胞比例呈正相干；② 具核梭杆菌可粘附及侵入THP-1细胞，并连接存活24幼时，且可明显推动细胞炎症及脂质招揽，并控造脂质表流；③ 具核梭杆菌可诱导多种炎症相干基因的过分表达，其胞表卵白Gbp可与THP-1细胞的CypA互作，以激活NF-κB、MAPK和PI3K-AKT信号通途；④ 靶向NF-κB、MAPK和PI3K-AKT通途症结卵白的候选药物可明显削减具核梭杆菌诱导的THP-1细胞的炎症和脂质浸积。

　　山东大学齐鲁医学院的冯强团队与葛少华团队Journal of Advanced Research上发布的一项最新研商，具核梭杆菌可通过其胞表卵白D-半乳糖勾结卵白（Gbp）与巨噬细胞的嗜环卵白A（CypA）互作，以激活PI3K-AKT/MAPK/NF-κB信号通途，从而推动巨噬细胞的炎症反响及脂质浸积，所以推动动脉粥样硬化的发扬。正在动脉粥样硬化斑块中，具核梭杆菌的品貌与巨噬细胞比例呈正相干。（@aluba）

　　① 修筑牙周炎和动脉粥样硬化幼鼠模子，表露于牙龈卟啉单胞菌（Pg）幼鼠牙周炎和动脉粥样硬化比结扎（上颌第二磨牙处）幼鼠更要紧；② 环磷酸二腺苷（c-di-AMP）过问3个月后，可控造IL-6、肿瘤坏死因子α和扰乱素β等升高、细胞表基质重塑酶MMP-2及粘附分子ICAM-1和VCAM-1基因的表达；③ Pg加重动脉粥样硬化的机造与口腔和主动脉斑块中菌群构成转变及过分炎症反响相闭；④ c-di-AMP通过激活免疫反响、调剂微生态平均可有用抗御Pg感化的影响。

　　多项研商表白牙周炎与动脉粥样硬化性血汗管疾病间亲昵相干，牙周病原体牙龈卟啉单胞菌（Pg）已被声明会影响动脉粥样硬化的转机。环磷酸二腺苷（c-di-AMP）行动肿瘤免疫医疗的免疫佐剂已被寻常研商，然而否能缓解动脉粥样硬化类疾病仍未知。克日，四川大学华西口腔病院谢鹏及团队正在Journal of Dental Research发布最新研商，通过修筑牙周炎和动脉粥样硬化幼鼠模子，发觉c-di-AMP可通过激活免疫反响、调剂微生态平均有用抗御Pg感化的影响，值得闭怀。（@九卿臣）

　　① 2021年美国强健协会饮食指南宣告心脏强健饮食模范，蕴涵10条食品相干保举，以此为按照对大作饮食形式打分；② DASH、鱼素、蛋奶素与地中海饮食与指南的相同性分散高达100%、92%、89%与82%，对推动心肺代谢强健有益；③ 纯素与低脂饮食为第二梯队，极低脂肪与低碳水化合物饮食为第三梯队，原始人、极低碳水与生酮饮食为第四梯队；④ 上述饮食形式都有可调动校正的格式；⑤ 改日应发扬可相持强健饮食的食品境遇，将是最佳有益血汗管强健的格式。

　　炊事形式比简单养分素更能有用联系机体强健，所以对付食品的保举相等紧急。发布正在《Circulation》上的这篇著作对比了美国心脏协会正在2021发布了有利于心脏强健的炊事规矩。而且，该饮食保举能够从多个常见炊事指南中优化到达，拥有极大的可行性，值得相干人士参考。（@Bingbing）

　　① 纳入200名糖尿病前期患者，举办6个月性格化餐后靶向（PPT）饮食或地中海（MED）饮食，并举办后续随访；② 与MED比拟，PPT过问增长菌群α多样性和充裕性；③ 饮食转换（如食种类别）和菌群构成的菌种转变有明显联系；④ 9个菌种个人介导特定饮食转换对临床结果影响，个中3个菌种（拟杆菌目、毛螺菌科和颤螺菌目）介导PPT顺从性评分和HbA1c、HDL-C 和甘油三酯的临床结果间联系；⑤ 应用饮食转变和基线临床数据练习的呆板进修模子可预测临床结果。

　　饮食是心脏代谢强健的紧要孝敬者，正在抗御、处分以至逆转很多慢性疾病（包罗但不限于糖尿病、血汗管疾病 和脂肪肝）方面施展着根源性感化。Gut近来研商著作，表白一种基于预测私人餐后血糖反响的呆板进修算法协议的性格化餐后靶向（PPT）饮食可有用调剂心脏代谢，并提出了实在的微生物群物种主意，揭示该饮食步骤正在临床前和过问研商中革新糖尿病前期的心脏代谢强健的潜正在医疗价格。（@RZN）

　　① 将281名腹部肥胖/血脂极度的参加者随机分为强健饮食指引（HDG）组、低热量地中海饮食（hMed）组或绿色hMed饮食（hGMed）组，三组都参加体力行径；② hGMed组特殊摄入绿茶（3-4杯/天）和植物绿色奶昔，避免摄入加工肉/红肉；③ 近端主动脉死板（PAS）升高与岁数、高血压、血脂极度、糖尿病和内脏脂肪相干；④ 过问18个月后，全面饮食组的PAS均明显下降，hGMed组的PAS降幅明显大于HDG组和hMed组；⑤ 连结强健的生计格式能够缓解PAS。

　　近端主动脉死板（PAS）是血管老化的一个了得显露，也是血汗管事项和去逝率的独立预测因子。尽量正在寻常的强健衰老流程中主动脉也会变硬，但心脏代谢的损害成分，如高血压、糖尿病和肥胖能够会推动血管的转变，从而导致血管的加快老化。近期发布于Journal of the American College of Cardiology的一项为期18个月的临床试验，对比了三种饮食对腹部肥胖或血脂极度人群近端主动脉死板的影响，发觉除了减肥除表，绿色地中海饮食比拟寻常地中海饮食，能够更好地缓解近端主动脉死板。（@RZN）

　　Nature Reviews：高盐饮食导致的高血压真的是血汗管疾病危险的源泉吗？（概念）

　　① 高盐饮食可导致血液中单核细胞增长和促炎细胞因子水准升高，增长血汗管疾病危险；② 过量盐损害肠道菌群稳态，诱导Th17细胞发生IL-17，导致炎症；③ 血汗管疾病形态下，IL-17可影响骨髓微境遇，启发造血干细胞和祖细胞进入血液轮回并迁徙到脾脏，导致发生更多单核细胞从加快动脉粥样硬化转机；④ 推敲到控盐难度，引入低钠盐等盐代替品，或通过高纤维饮食或益生菌革新肠道菌群和肠道强健，或是抗御动脉粥样硬化或减缓其转机的有用本事。

　　摩登饮食日常含有较高水准的盐（NaCl），这增长了血汗管疾病危险并导致全因去逝率升高。守旧上大凡以为高盐饮食通过导致高血压增长血汗管疾病危险。然而，研商表白很多人的血压对盐的摄入并不敏锐。另一方面，高盐饮食导致的高血压展现之前，血管和结构的毁伤能够依然长光阴存正在。那么高盐饮食是怎样导致血汗管疾病的呢？澳大利亚墨尔本Baker心脏和糖尿病研商所克日正在Nature Reviews Cardiology发布概念著作，总结相干研商结果后提出高盐饮食导致的炎症能够是导致血汗管疾病的真正因为，并分析了高盐饮食诱导的炎症损害骨髓微境遇导致促炎单核细胞增长而加剧动脉粥样硬化的潜正在机造。（@芥末）

　　① 本研商认识了加入COMPASS试验的患者数据，正在基线时通干预卷对饮食举办评估，通过算计取得改变的代替强健饮食指数（mAHEI）和地中海饮食评分（mMDS）；② 总体均匀mAHEI评分为23.0±7.7分（总分70分）饮食，冠状动脉疾病（CAD）和表周动脉疾病(PAD)两类人群饮食分数一致；③ 正在30个月内，饮食质料最低的四分位Q1组（由mAHEI评估）的MACE或MALE产生率为6.3%，而最高四分位Q4组为4.2%；④ 正在全部调动模子中，Q1组与Q4组的MACE或MALE的危险比为1.27。

　　冠状动脉疾病（CAD）患者和表周动脉疾病（PAD）患者存正在强大不良血汗管事项（MACE）和强大不良肢体事项（MALE）的危险。但目前闭于CAD和PAD患者的饮食形式与MACE和MALE复发危险的数据有限。近期发布于European Journal of Preventive Cardiology的一项研商诈欺COMPASS试验的数据举办认识，发觉mAHEI评估的不良饮食质料与慢性CAD、PAD患者的MACE和MALE复发危险较高独立相干，即饮食质料差是与血管事项复发相干的紧急损害成分ManBetX万博。研商提示，对付血汗管疾病高危人群，要中心普及完全饮食质料，而不是特定的食品类型，倡导更多地食用生果ManBetX万博、蔬菜、坚果、高纤维食品，采选白肉而不是红肉，以及食用最低限造加工食物。注：COMPASS试验是支架取栓比较抽吸收栓医疗颅内大血管闭塞性脑卒中的一项前瞻性、多核心、随机的非劣效试验。（@注册养分师陈彬林）

　　感动本期日报的创作家：阿当，accepted，Sunflower，Jenny，芥末，注册养分师陈彬林ManBetX万博10文聚焦：肠菌和饮食何如影响血汗管矫健？｜热心地幼搭档们